中風(fēng)_中醫藥_中國醫藥網(wǎng)

在中醫學(xué)中，本病又名卒中�！饵S帝內經(jīng)》對中風(fēng)已有不少記載，當時(shí)在認識上以癥狀為主，描述為“偏枯”、“仆擊”等，治療則重針灸。至漢代《金匱要略》始定名為中風(fēng)，將喁僻不遂、不識人、舌強難言等癥統一于一個(gè)疾病。然而，從秦漢直至隋唐，始終認為本病病因以“虛中外風(fēng)”為主，治療多用驅風(fēng)、扶正的方藥，《備急千金要方》還倡用酒劑和灸法。宋、金、元時(shí)期，對中風(fēng)病因進(jìn)行了較為深入的探討，非風(fēng)學(xué)說(shuō)興起，認為本病的發(fā)生與火氣痰虛有關(guān)，非獨外風(fēng)所致。至明代，內風(fēng)為主的病因說(shuō)得到肯定，從而推動(dòng)了治療的改革，出現順氣化痰、健脾益氣、養血活血、補腎滋陰等新的治法和相應的方劑，并開(kāi)創(chuàng )閉脫救治。至清代，中風(fēng)分類(lèi)趨于精細，如分為真中風(fēng)、類(lèi)中風(fēng)、陰中、陽(yáng)中、熱閉、寒閉等；辨證用藥更為精當，創(chuàng )制了多種有效方劑，如王清任的補陽(yáng)還五湯，迄今仍廣泛用于臨床。

中醫治療中風(fēng)的現代臨床報道，始見(jiàn)于1952年。50年代，以個(gè)案資料為主，亦有用針灸治療急性腦出血的多病例觀(guān)察。60年代，具有一定數量樣本的臨床文章逐漸增多，但辨治上，多繼承傳統方藥。自70年代開(kāi)始，中醫藥治療中風(fēng)進(jìn)人了一個(gè)新的階段，不少新的方藥研制應用，一些新的穴位刺灸法（如頭針）的發(fā)現，使得中風(fēng)及其后遺癥的治療效果，有明顯的提高。80～90年代，可以說(shuō)是我圄中醫研究中風(fēng)的全盛時(shí)期。這一時(shí)期，所發(fā)表的臨床文章及所積累的病例，臨床和實(shí)驗研究的深度和廣度上，都是前所未有的。著(zhù)重做了以下幾個(gè)方面的工作：在中風(fēng)基礎理論研究上，應用大量客觀(guān)資料，進(jìn)行對中風(fēng)病因、誘發(fā)因子、中風(fēng)發(fā)病死亡與時(shí)間的關(guān)系以及中風(fēng)復發(fā)病因等的探索；在中風(fēng)診斷學(xué)的研究上，系統地探討了中風(fēng)的舌象、脈象的特征，中風(fēng)病人腦CT與中醫辨證的關(guān)系，中風(fēng)微觀(guān)辨證的規范化問(wèn)題等；在臨床治療的研究上）一方面對中醫治則進(jìn)行了反復的驗證，如有人對1002例缺血性中風(fēng)分析，發(fā)現應用活血化瘀法則治療，有效率優(yōu)于其他中、西醫藥治療的效果。另一方面，對方藥進(jìn)行了不斷的探索、革新。近年來(lái)，對治療中風(fēng)有效方藥進(jìn)行了篩選和研究，包括水蛭、紅花、川芎、山雞椒、丹參等藥物及溫病三寶（安宮牛黃丸、局方至寶丹、紫雪丹）、蘇合香丸等。同時(shí)，在藥物研究、劑型改革等方面都做了大量工作。另外，針灸在治療中風(fēng)恢復期及后遺癥，無(wú)論在穴位刺激的多樣化，

還是在臨床療效的客觀(guān)化上，也都取得了很大的進(jìn)展。在中醫辨治中風(fēng)的機理研究上，早期多基于傳統理論的闡述，近10余年來(lái)，已普遍采用多種現代先進(jìn)指標，對中風(fēng)的中醫微觀(guān)辨證的具體特點(diǎn)，中藥對中風(fēng)病人的作用原理，針灸治療中風(fēng)的機理等，都作了比較系統和深入的考察。如腦CT發(fā)現中經(jīng)絡(luò )、中臟腑的腦部病理性改變有明顯差異，從甲皺微循環(huán)中觀(guān)察到，有典型微循環(huán)改變的中風(fēng)病，可分四種類(lèi)型。又如一些活血化瘀的中藥，在治療缺血性中風(fēng)時(shí)，具有抗血小板聚集、解除血液流變性異常、改善微循環(huán)灌流、降低毛細血管脆性等作用。針灸也可明顯提高中風(fēng)患者的腦部血液循環(huán)，提高腦組織的氧分壓，加強病灶周?chē)哪X細胞營(yíng)養，改善抑制的皮層狀態(tài)，從而有利于癱瘓肢體及語(yǔ)言障礙的恢復。