聞診是從病人發(fā)生的各種聲音,從其高低、緩急、強弱、清濁測知病性的方法。
①聲音高亢:是正氣未虛,屬于熱證、實(shí)證。
②語(yǔ)聲重濁:乃外感風(fēng)寒,肺氣不宣,肺津不布,氣郁津凝,濕阻肺系會(huì )厭,聲帶變厚,以致聲音重濁。
③聲音嘶。盒虏”﹩,為風(fēng)寒束表,肺系會(huì )厭受其寒侵,經(jīng)隧收引,津凝會(huì )厭,以致不能發(fā)音。即《靈樞·憂(yōu)恚無(wú)言》所說(shuō):“卒然無(wú)音者,寒氣客于厭則厭不能發(fā),發(fā)不能下,至其開(kāi)闔不致,故無(wú)音!币蚱洳⌒詫俸畬賹(shí),前人稱(chēng)為“金實(shí)不鳴!本貌÷曇羲粏,為肺腎陰虛,水不制火,火灼肺金所致。因其病性屬虛,前人稱(chēng)為“金破不鳴”。若久病、重病突然聲啞,是臟氣將絕危證。
④聲低息短,少氣懶言:是中氣虛損象征。故《素問(wèn)·脈要精微論》說(shuō):“言而微,終日乃復言者,此氣奪也!雹萆窕枳d語(yǔ):是指病人神志不清,語(yǔ)無(wú)倫次。是急性熱病,熱人心包,蒙擾神明,成為此證。
⑥鄭聲:疾病末期,出現神志不清,語(yǔ)聲低微,內容重復,是久病正衰,心氣虛損,精神散亂。
⑦咳聲高低緩急,可辨寒熱虛實(shí):咳聲清高、無(wú)疾、舌紅、乏津,是燥熱犯肺,或水不涵木,木火刑金?嚷曋貪,痰多清稀,是外感風(fēng)寒,內停水飲,或少陰陽(yáng)虛,水飲內停?嚷暭逼,連聲不止,是寒邪束表,氣道攣急所致。吐出痰液其咳即止,是疾阻氣道之征。
⑧呃逆:是隔肌痙攣病變。其聲高亢,連聲不止者,為肺氣不宣,脾氣不運,肝氣不舒,導致膈膜痙攣,病性屬實(shí)。若呃聲低微,時(shí)呃一聲,病性屬虛,脾腎陽(yáng)虛,膜失其溫而呃者有之;肝腎陰虛,膜失其濡而呢者,間亦有之。 |