經(jīng)絡(luò )學(xué)

十四經(jīng)脈

 

    （一）經(jīng)絡(luò )的涵義

 

    經(jīng)絡(luò )，是經(jīng)脈和絡(luò )脈的統稱(chēng)。經(jīng)尤如直行的徑路，是經(jīng)絡(luò )系統的主干。絡(luò )則有網(wǎng)絡(luò )的含義，是經(jīng)脈的細小分支。經(jīng)絡(luò )內屬腑臟，外絡(luò )肢節，行氣血，通陰陽(yáng)，溝通表里內外，網(wǎng)絡(luò )周布全身，把人體各個(gè)部分聯(lián)結成一個(gè)統一的整體，以保持其機能活動(dòng)的協(xié)調和平衡。這種平衡一旦遭到破壞，就會(huì )導致疾病的發(fā)生。經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)就是闡明經(jīng)絡(luò )在人體生命活動(dòng)過(guò)程中的生理作用和病理變化規律的學(xué)說(shuō)。靈樞經(jīng)別指出：“十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。”充分說(shuō)明了學(xué)習和研究經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)的重要意義。

 

    （二）經(jīng)絡(luò )系統的組成

 

    經(jīng)絡(luò )在內連屬于腑臟，在外聯(lián)絡(luò )于筋肉、皮膚。經(jīng)絡(luò )系統是由經(jīng)脈、絡(luò )脈、經(jīng)筋、皮部等組成。

 

    經(jīng)脈可分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類(lèi)。正經(jīng)有十二，即手足三陰經(jīng)和手足三陽(yáng)經(jīng)，合稱(chēng)“十二經(jīng)脈”，是氣血運行的主要通道。十二經(jīng)脈有一定的起止、循行部位和交接順序，在肢體的分布和走向有一定的規律，同體內臟腑有直接的絡(luò )屬關(guān)系，即靈樞海論：“夫十二經(jīng)脈者，內屬于腑臟，外絡(luò )于肢節。”奇經(jīng)有八條，即督、任、沖、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維，合稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”，有統率、聯(lián)絡(luò )和調節十二經(jīng)脈的作用。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈，它們分別起自四肢，循行于體腔臟腑深部，上出于頸項淺部，它能補正經(jīng)之不足。

 

    經(jīng)脈是經(jīng)脈的分支，有別絡(luò )、浮絡(luò )、孫絡(luò )之分。別絡(luò )是較大的和主要的絡(luò )脈。十二經(jīng)脈與督脈、任脈各有一支別絡(luò )，再加上脾之大絡(luò )，合為“十五別絡(luò )”。浮絡(luò )是循行于淺表部位而常浮現的絡(luò )脈。孫絡(luò )是最細小的絡(luò )脈。它們主要是加強各部聯(lián)系和網(wǎng)絡(luò )經(jīng)脈不及的部分。

 

    經(jīng)筋和皮部，是十二經(jīng)脈與筋肉和體表的連屬部分。經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結、聚、散、絡(luò )”于筋肉、關(guān)節的體系，是十二經(jīng)脈的附屬部分，所以稱(chēng)“十二經(jīng)筋”。經(jīng)筋有聯(lián)綴四肢百骸，主司關(guān)節運動(dòng)的作用。全身的皮膚是十二經(jīng)脈的功能活動(dòng)反映于體表的部位，也是經(jīng)絡(luò )之氣的散布所在，所以，把全身皮膚分為十二個(gè)部分，分屬于十二經(jīng)脈，稱(chēng)“十二皮部”。

 

    （三）十二經(jīng)脈

 

    十二經(jīng)脈對稱(chēng)地分布于人體的兩側，分別循行于上肢或下肢的內側或外側，每一經(jīng)脈分別屬于一個(gè)臟或一個(gè)腑。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行于下肢；陰經(jīng)行于四肢內側，屬臟，陽(yáng)經(jīng)行于四肢外側，屬腑。

 

    手足三陰、三陽(yáng)，通過(guò)經(jīng)別和別絡(luò )互相溝通，組合成六對表里相合關(guān)系�！端貑�(wèn)•血氣形志篇》：“足太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與厥陰為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為足陰陽(yáng)也。手太陽(yáng)與少陰為表里，少陽(yáng)與心主為表里，陽(yáng)明與太陰為表里，是為手之陰陽(yáng)也。”相為表里的兩條經(jīng)脈，都在四肢末端交接，都分別循行于四肢內外兩個(gè)側面的相對位置，分別絡(luò )屬于相為表里的臟腑。

 

    十二經(jīng)脈分布在人體內外，經(jīng)脈中的氣血是循環(huán)貫注的，即從手太陰肺經(jīng)開(kāi)始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，再傳至手太陰肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無(wú)端。而且與前后正中的督脈和任脈也相通。十二經(jīng)脈的流注次序也就是營(yíng)氣的運行順序。其流注次序如圖：

 

 

    ⒈ 手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò )大腸，還循胃口（下口幽門(mén)、上口賁門(mén)），通過(guò)膈��；屬肺，至喉部，橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內側前緣下行，過(guò)肘窩入寸口上魚(yú)際，直出拇指之端（少商穴）。

 

    分支：從手腕的后方（列缺穴）分出，沿掌背側走向食指橈側端（商陽(yáng)穴），交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。

 

    ⒉ 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側端（商陽(yáng)穴），經(jīng)過(guò)手背行于上肢伸側前緣，上肩，至肩關(guān)節前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴），再向前下行入鎖骨上窩（缺盆），進(jìn)入胸腔絡(luò )肺，向下通過(guò)膈肌下行，屬大腸。

 

    分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側鼻翼旁（迎香穴），交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。

 

    ⒊ 足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右側交會(huì )于鼻根部，旁行入目?jì)缺{，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行不定期耳前，經(jīng)過(guò)上關(guān)穴（客主人），沿發(fā)際，到額前。

 

    分支：從大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，深入體腔，下行穿過(guò)膈肌，屬胃絡(luò )脾。

 

    直行者：從缺盆出體表，沿乳中線(xiàn)下行，挾臍兩旁（旁開(kāi)二寸），下行至腹股溝處的氣街穴。

 

    分支：從胃下口幽門(mén)處分出，沿腹腔內下行到氣街穴，與直行之脈會(huì )合，而后下行大腿前側，至膝臏，沿下肢脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側端（厲兌穴）。

 

    分支：從膝下三寸處（足三里穴）分出，下行入中趾外側端。

 

    分支：從足背上沖陽(yáng)穴分出，前行入足大趾內側端（隱白穴），交于足太陰脾經(jīng)。

 

    ⒋ 足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內側端（隱白穴），沿內側赤白肉際，上行過(guò)內踝的前緣，沿小腿內側正中線(xiàn)上行，在內踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內側前緣進(jìn)入腹部，屬脾，絡(luò )胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。

 

    分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。

 

    ⒌ 手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系，向下穿過(guò)膈肌，絡(luò )小腸。

 

    分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。

 

    直行者：從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下（極泉穴），沿上肢內側后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側，出小指橈側端（少沖穴），交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。

 

    ⒍ 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側端（少澤穴），沿手背、上肢外側后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節后面，繞肩胛部，交肩上（大椎穴），前行入缺盆，深入體腔，絡(luò )心，沿食道，穿過(guò)膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。

 

    分支：從缺盆出來(lái)，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（聽(tīng)宮穴）。

 

    分支：從面頰部分出，向上行于眼下，至目?jì)缺{（睛明穴），交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。

 

    ⒎ 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 起于目?jì)缺{（睛明穴），向上到達額部，左右交會(huì )于頭頂部（百會(huì )穴）。

 

    分支：從頭頂部分出，到耳上角部。

 

    直行者：從頭頂部分別向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò )腦，回出分別下行到項部（天柱穴），下行交會(huì )于大椎穴，再分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁（一寸五分），到達腰部（腎俞穴），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉（膂），深入體腔，絡(luò )腎，屬膀胱。

 

    分支：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側外緣下行至腘窩中（委中穴）。

 

    分支：從項分出下行，經(jīng)肩胛內側；從附分穴挾脊（三寸），下行至髀樞，經(jīng)大腿后側至腘窩中與前一支脈會(huì )合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端（至陰穴），交于足少陰腎經(jīng)。

 

    ⒏ 足少陰腎經(jīng) 起于足小指下，斜行于足心（涌泉穴），出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后，分出進(jìn)入足跟，向上沿小腿內側后緣，至腘內側，上股內側后緣入脊內（長(cháng)強穴），穿過(guò)脊柱，屬腎，絡(luò )膀胱。

 

    直行者：從腎上行，穿過(guò)肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。

 

    分支：從肺中分出，絡(luò )心，注于胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。

 

    ⒐ 手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò )，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò )于上、中、下三焦。

 

    分支：從胸中分出，沿胸淺出脅部當腋下三寸處（天池穴），向上至腋窩中，沿上肢內側中線(xiàn)入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴），沿中指橈側，出中指橈側端（中沖穴）。

 

    分支：從掌中分出，沿無(wú)名指出其尺側端（關(guān)沖穴），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。

 

    ⒑ 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 起于無(wú)名指尺側端（關(guān)沖穴），向上沿無(wú)名指尺側至手腕背面，上行尺骨、橈骨之間，通過(guò)肘尖，沿上臂外側向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò )心包，穿過(guò)膈肌，依次屬上、中、下三焦。

 

    分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì )于大椎，上行到項，沿耳后（翳風(fēng)穴），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。

 

    分支：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴前，在面頰部與前一分支相交，至目外眥（瞳子髎穴），交于足少陽(yáng)且經(jīng)。

 

    ⒒ 足少陽(yáng)膽經(jīng) 起于目外眥（瞳子髎穴）上至頭角（頷厭穴）。再向下到耳后（完骨穴），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴），又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會(huì )于大椎穴，前行入缺盆。

 

    分支：從耳后進(jìn)入耳中，出走于耳前，到目外眥后方。

 

    分支：從目外眥分出，下行至大迎穴，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，向下的經(jīng)過(guò)下頜角下行至頸部，與前脈會(huì )合于缺盆后，進(jìn)入體腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò )肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至環(huán)跳穴處。

 

    直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側，過(guò)季肋，下行至環(huán)跳穴處與前脈會(huì )合，再向下沿大腿外側、膝關(guān)節外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側端（竅陰穴）。

 

    分支：從足背（臨泣穴）分出，前行出足大趾外側端，折回穿過(guò)爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。

 

    ⒓ 足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處（中封穴），向上沿脛骨內緣，在內踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過(guò)膝內側，沿大腿內側中線(xiàn)進(jìn)入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò )膽，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì )于頭頂部。

 

    分支：從目系分出，下行于頰里，環(huán)繞在口唇的里邊。

 

    分支：從肝分出，穿過(guò)膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。

 

    （四）奇經(jīng)八脈

 

    奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。由于它們的分布不象十二經(jīng)那樣規則，同臟腑沒(méi)有直接的相互絡(luò )屬，相互之間也沒(méi)有表里關(guān)系，與十二正經(jīng)不同，故稱(chēng)“奇經(jīng)”。

 

    奇經(jīng)八脈縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間，具有如下三方面的作用：① 進(jìn)一步密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。如：“陽(yáng)維維于陽(yáng)”，組合所有的陽(yáng)經(jīng)，“陰維維于陰”，組合所有的陰經(jīng)；帶脈“約束諸經(jīng)”，溝通腰腹部的經(jīng)脈；沖脈通行上下，滲灌三陰、三陽(yáng)；督脈“總督諸陽(yáng)”，任脈為“諸陰之海”等。② 調節十二經(jīng)脈的氣血。十二經(jīng)脈氣血有余時(shí)，則流注于奇經(jīng)八脈，蓄以備用；十二經(jīng)脈氣血不足時(shí)，可由奇經(jīng)“溢出”，給予補充。③ 奇經(jīng)與肝、腎等臟及女子胞、腦、髓等奇恒之府的關(guān)系較為密切，相互之間在生理、病理上均有一定的聯(lián)系。

 

    ⒈ 督脈

 

    ⑴ 循行部位：起于胞中，下出會(huì )陰，沿脊柱里面上行，至項后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內，絡(luò )腦，并由項沿頭部正中線(xiàn)，經(jīng)頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處。

 

    分支：從脊柱里面分出，屬腎。

 

    分支：從小腹內部直上，貫臍中央，上貫心，到喉部，再向上到下頜部，環(huán)繞口唇。向上至兩眼下部的中央。

 

    ⑵ 基本功能：督，有總管、統率的意思。督脈行于背部正中，其脈多次與手足之陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì )，能總督一身之陽(yáng)經(jīng)，故又稱(chēng)為“陽(yáng)脈之海”。其次，督脈行于脊里，上行入腦，并從脊里分出屬腎，它與腦、脊髓和腎有密切的聯(lián)系。

 

    ⒉ 任脈

 

    ⑴ 循行部位：起于胞中，下出會(huì )陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線(xiàn)上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。

 

    ⑵ 基本功能：任，有擔任、任受的意思。任脈行于腹面正中線(xiàn)，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會(huì )，能總任一身之陰經(jīng)，故又稱(chēng)“陰脈之海”。任，又與“妊”意義相通。其脈起于胞中，與女子妊娠有關(guān)，稱(chēng)“任主胞胎”。

 

    ⒊ 沖脈

 

    ⑴ 循行部位：起于胞中下出會(huì )陰后，從氣街起與足少陰腎經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。

 

    分支：與足少陰之大絡(luò )同起于腎，向下從氣街部淺出體表，沿大腿內側進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內緣，下行到足底；又有支脈從內踝后分出，向前斜入腳背，進(jìn)入大足趾。

 

    分支：從胞中出，向后與督脈相通，上行于脊柱內。

 

    ⑵ 基本功能：沖，有要沖的意思。沖脈上行至頭，下至于足，貫串全身，或為氣血的要沖，能調節十二經(jīng)氣血，故有“十二經(jīng)脈之海”之稱(chēng)。沖脈又稱(chēng)“血海”，同婦女的月經(jīng)有密切關(guān)系。

 

    ⒋ 帶脈

 

    ⑴ 循行部位：起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。

 

    ⑵基本功能：帶脈圍腰一周，猶如束帶，能約束縱行諸脈。

 

    ⒌ 陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈

 

    ⑴ 循行部位：蹺脈左右成對。陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈均起于足踝下。

 

    陰蹺脈從內踝下照海穴分出，沿內踝后直上下肢內側，經(jīng)前陰，沿腹、胸進(jìn)入缺盆，出行于人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目?jì)缺{，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹺脈會(huì )合。

 

    陽(yáng)蹺脈從外踝下申脈穴分出，沿外踝后上行，經(jīng)腹部，沿胸部后外側，經(jīng)肩部、頸外側，上挾口角，到達目?jì)缺{，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陰蹺脈會(huì )合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達耳后，與足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì )于項后。

 

    ⑵ 基本功能：蹺，有輕健蹺捷的意思。有濡養眼目、司眼瞼之開(kāi)合和下肢運動(dòng)的功能。古人還有陰陽(yáng)蹺脈“分主一身左右之陰陽(yáng)”之說(shuō)。

 

    ⒍ 陰維脈、陽(yáng)維脈

 

    ⑴ 循行部位：陰維脈起于小腿內側足三陰經(jīng)交會(huì )之處，沿下肢內側上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行，到脅部，與足厥陰經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會(huì )。

 

    陽(yáng)維脈起于外踝下，與足少陽(yáng)膽經(jīng)并行，沿下肢外側向上，經(jīng)軀干部后外側，從腋后上肩，經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側及項后，與督脈會(huì )合。

 

    ⑵ 基本功能：維，有維系的意思。陰維脈的功能是“維絡(luò )諸陰”；陽(yáng)維脈的功能是“維絡(luò )諸陽(yáng)”。

 

    （五）經(jīng)別、絡(luò )脈、經(jīng)筋、皮部

 

    ⒈ 經(jīng)別 經(jīng)別，就是別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別的循行，都是從十二經(jīng)脈的四肢部分（多為肘、膝以上）別出（稱(chēng)為“離”），走入體腔臟腑深部（稱(chēng)為“入”），然后淺出體表（稱(chēng)為“出”）而上頭面，陰經(jīng)的經(jīng)別合入陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)別而分別注入六陽(yáng)經(jīng)脈（稱(chēng)為“合”）。所以，十二經(jīng)別的循行特點(diǎn)，可用“離、合、出、入”來(lái)概括。每一對相為表里經(jīng)別組成一“合”，十二經(jīng)別共組成“六合”。十二經(jīng)別的功能主要是加強和協(xié)調經(jīng)脈與經(jīng)脈之間、經(jīng)脈與臟腑之間，以及人體各器官組織之間的聯(lián)系。

 

    ⑴ 足太陽(yáng)與足少陰經(jīng)別（一合）：足太陽(yáng)經(jīng)別：從足太陽(yáng)經(jīng)脈的腘窩部分出，其中一條支脈在骶骨下五寸處別行進(jìn)入肛門(mén)，上行歸屬膀胱，散布聯(lián)絡(luò )腎臟，沿脊柱兩旁的肌肉到心臟后散布于心臟內；直行的一條支脈，從脊柱兩旁的肌肉處繼續上行，淺出項部，脈氣仍注入足太陽(yáng)本經(jīng)。

 

    足少陰經(jīng)別：從足少陰經(jīng)脈的腘窩部分出，與足太陽(yáng)的經(jīng)別相合并行，上至腎，在十四椎（第二腰）處分出，歸屬帶脈；直行的一條繼續上行，系舌根，再淺出項部，脈氣注入足太陽(yáng)的經(jīng)別。

 

    ⑵ 足少陽(yáng)與足厥陰經(jīng)別（二合）：足少陽(yáng)經(jīng)別：從足少陽(yáng)經(jīng)脈在大腿外側循行部位分出，繞過(guò)大腿前側，進(jìn)入毛際，同足厥陰的經(jīng)別會(huì )合，上行進(jìn)入季脅之間，沿胸腔里，歸屬于膽，散布而上達肝臟，通過(guò)心臟，挾食道上行，淺出下頜、口旁，散布在面部，系目系，當目外眥部，脈氣仍注入足少陽(yáng)經(jīng)。

 

    足厥陰經(jīng)別：從足厥陰經(jīng)脈的足背上處分出，上行至毛際，與足少陽(yáng)的經(jīng)別會(huì )合并行。⑶ 足陽(yáng)明與足太陽(yáng)經(jīng)別（三合）：足陽(yáng)明經(jīng)別：從足陽(yáng)明經(jīng)脈的大腿前面處分出，進(jìn)入

 

    腹腔里面，歸屬于胃，散布到脾臟，向上通過(guò)心臟，沿食道淺出口腔，上達鼻根及目眶下，回過(guò)來(lái)聯(lián)系目系，脈氣仍注入足陽(yáng)明本經(jīng)。

 

    足太陰經(jīng)別：從足太陰經(jīng)脈的股內側分出后到大腿前面，同足陽(yáng)明的經(jīng)別相合并行，向上結于咽，貫通舌中。

 

    ⑷ 手太陽(yáng)與手少陰經(jīng)別（四合）：手太陽(yáng)經(jīng)別：從手太陽(yáng)經(jīng)脈的肩關(guān)節部分出，向下入于腋窩，行向心臟，聯(lián)系小腸。

 

    手少陰經(jīng)別：從手少陰經(jīng)脈的腋窩兩筋之間分出后，進(jìn)入胸腔，歸屬于心臟，向上走到喉嚨，淺出面部，在目?jì)缺{與手太陽(yáng)經(jīng)相合。

 

    ⑸ 手少陽(yáng)與手厥陰經(jīng)別（五合）：手少陽(yáng)經(jīng)別：從手少陽(yáng)經(jīng)脈的頭頂部分出，向下進(jìn)入鎖骨上窩。經(jīng)過(guò)上、中、下三焦，散布于胸中。

 

    手厥陰經(jīng)別：從手厥陰經(jīng)脈的腋下三寸處分出，進(jìn)入胸腔，分別歸屬于上、中、下三焦，向上沿著(zhù)喉嚨，淺出于耳后，于乳突下同手少陽(yáng)經(jīng)會(huì )合。

 

    ⑹ 手陽(yáng)明與手太陰經(jīng)別（六合）：手陽(yáng)明經(jīng)別：手陽(yáng)明經(jīng)別：從手陽(yáng)明經(jīng)脈的肩髁穴分出，進(jìn)入項后柱骨，向下者走向大腸，歸屬于肺；向上者，沿喉嚨，淺出于鎖骨上窩。脈氣仍歸屬于手陽(yáng)明本經(jīng)。

 

    手太陰經(jīng)別：從手太陰經(jīng)脈的淵腋處分出，行于手少陰經(jīng)別之前，進(jìn)入胸腔，走向肺臟，散布于大腸，向上淺出鎖骨上窩，沿喉嚨，合于手陽(yáng)明的經(jīng)別。

 

    ⒉ 絡(luò )脈 絡(luò )脈亦稱(chēng)別絡(luò )，也是從經(jīng)脈分出的支脈，大多分布于體表。別絡(luò )有十五條，即十二經(jīng)脈各有一條，加上任脈、督脈的絡(luò )脈和脾之大絡(luò )。另外，如再加上胃之大絡(luò )，也可稱(chēng)為十六別絡(luò )。從別絡(luò )分出的細小絡(luò )脈稱(chēng)為“孫絡(luò )”，分布在皮膚表面的細微絡(luò )脈稱(chēng)為“浮絡(luò )”。十五絡(luò )脈對全身無(wú)數細小絡(luò )脈起著(zhù)主導作用，它的主要作用是加強表里經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系，滲注氣血于體表。

 

    十五別絡(luò )的分布有一定的部位，其中十二經(jīng)脈的別絡(luò )都是從四肢肘膝以下分出，表里兩經(jīng)的別絡(luò )相互聯(lián)絡(luò )；任脈之絡(luò )分布于腹部，督脈之絡(luò )分布于背部，脾之大絡(luò )分布在身之側部，胃之大絡(luò )分布在左胸前乳下。其具體分部部位如下：

 

    ⑴ 手太陰之別絡(luò )：從列缺穴處分出，起于腕關(guān)節上方，在腕后半寸處走向手陽(yáng)明經(jīng)；其支脈與手太陰經(jīng)相并，直入掌中，散布于魚(yú)際部。

 

    ⑵ 手陽(yáng)明之別絡(luò )：從偏歷穴處分出，在腕后三寸處走向手太陰經(jīng)；其支脈向上沿著(zhù)臂膊，經(jīng)過(guò)肩髃，上行至下頜角，遍布于牙齒，其支脈進(jìn)入耳中，與宗脈會(huì )合。

 

    ⑶ 足陽(yáng)明之別絡(luò )：從豐隆穴處分出，在外踝上八寸處，走向足太陰經(jīng)；其支脈沿著(zhù)脛骨外緣，向上聯(lián)絡(luò )頭項，與各經(jīng)的脈氣相合，向下聯(lián)絡(luò )咽喉部。

 

    ⑷ 足太陰之別絡(luò )：從公孫穴處分出，在第一趾跖關(guān)節后一寸處，走向足陽(yáng)明經(jīng)；其支脈進(jìn)入腹腔，聯(lián)絡(luò )腸胃。

 

    ⑸ 手少陰之別絡(luò )：從通里穴處分出，在腕后一寸處走向手太陽(yáng)經(jīng)；其支脈在腕后一寸半處別而上行，沿著(zhù)本經(jīng)進(jìn)入心中，向上系舌本，連屬目系。

 

    ⑹ 手太陽(yáng)之別絡(luò )：從支正穴處分出，在腕后五寸處向內注入手少陰經(jīng)；其支脈上行經(jīng)肘部，網(wǎng)絡(luò )肩髃部。

 

    ⑺ 足太陽(yáng)之別絡(luò )：從飛陽(yáng)穴處分出，在外踝上七寸處，走向足少陰經(jīng)。

 

    ⑻ 足少陰之別絡(luò )：從大鐘穴處分出，在內踝后繞過(guò)足跟，走向足太陽(yáng)經(jīng)；其支脈與本經(jīng)相并上行，走到心包下，外行通貫腰脊。

 

    ⑼ 手厥陰之別絡(luò )：從內關(guān)穴處分出，在腕后二寸處淺出于兩筋之間，沿著(zhù)本經(jīng)上行，維系心包，絡(luò )心系。

 

    ⑽ 手少陽(yáng)之別絡(luò )：從外關(guān)穴處分出，在腕后二寸處，繞行于臂膊外側，進(jìn)入胸中，與手厥陰經(jīng)會(huì )合。

 

    ⑾ 足少陽(yáng)之別絡(luò )：從光明穴處分出，在內踝上五寸處，走向足厥陰經(jīng)，向下聯(lián)絡(luò )足背。

 

    ⑿ 足厥陰之別絡(luò )：從蠡溝穴處分出，在內踝上五寸處，走向足少陽(yáng)經(jīng)；其支脈經(jīng)過(guò)脛骨，上行到睪丸部，結聚在陰莖處。

 

    ⒀任脈之別絡(luò )：從鳩尾（尾翳）穴處分出，自胸骨劍下行，散布于腹部。

 

    ⒁督脈之別絡(luò )：從長(cháng)強穴處分出，挾脊柱兩旁上行到項部，散布在頭上；下行的絡(luò )脈從肩胛部開(kāi)始，從左右別走足太陽(yáng)經(jīng)，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉。

 

    ⒂ 脾之大絡(luò )：從大包穴處分出，淺出于淵腋穴下三寸處，散布于胸脅部。

 

    ⒃胃之大絡(luò )：足陽(yáng)陰經(jīng)的另一支大的經(jīng)脈，名虛里。它貫穿橫膈，網(wǎng)絡(luò )肺臟，出于左側乳房的下方，其脈氣搏動(dòng)不停，應手可得。

 

    ⒊經(jīng)筋 經(jīng)筋，是十二經(jīng)脈連屬于筋肉的體系，其功能活動(dòng)有賴(lài)于經(jīng)絡(luò )氣血的濡養，并受十二經(jīng)脈的調節，所以也劃分為十二個(gè)系統，稱(chēng)為“十二經(jīng)筋”。其主要作用是約束骨骼，主司全身關(guān)節的屈伸運動(dòng)。

 

    經(jīng)筋的分布，一般都有在淺部，從四肢末端走向頭身，多結聚于關(guān)節和骨骼附近，有的進(jìn)入胸腹腔，但不屬絡(luò )臟腑。經(jīng)筋的分布，同十二經(jīng)脈在體表的循行部位基本上是一致的，但其循行走向不盡相同。其具體分布如下：

 

    ⑴ 足太陽(yáng)經(jīng)筋：起于足小趾，向上結于外踝，斜上結于膝部，在下者沿外踝結于足跟，向上沿跟腱結于腘部，其分支結于小腿肚（腨外），上向腘內則，與腘部另支合并上行結于臀部，向上挾脊到達項部；分支入結入舌根；直行者結于枕骨，上行至頭頂，從額部下，結于鼻；分支形成“目上網(wǎng)”（即上瞼），向下結于鼻旁，背部的分支從腋行外側結于肩髃；一支進(jìn)入腋下，向上出缺盆出，上方結于耳行乳突（完骨）。又有分支從缺盆出，斜上結于鼻旁。

 

    ⑵足少陽(yáng)經(jīng)筋：起于第四趾，向上結于外踝，上行沿脛外側緣，結于膝外側；其分支起于腓骨部。上走大腿外側，前邊結于“伏兔”，后邊結于骶部。直行者，經(jīng)季脅，上走腋前緣，系于胸側和乳部，結于缺盆。直行者，上出腋部，通過(guò)缺盆，行于太陽(yáng)筋的前方，沿耳后，上額角，交會(huì )于頭頂，向下走向下頜，上結于鼻旁。分支結于目外眥，成“外維”。

 

    ⑶ 足陽(yáng)陰經(jīng)筋：起于第二、三、四趾，結于足背；斜向外上蓋于腓骨，上結于膝外側，直上結于髀樞（大轉子部），向上沿脅肋，連屬脊椎。直行者，上沿脛骨，結于膝部。分支結于腓骨部，并合足少陽(yáng)的經(jīng)筋。直行者，沿伏兔向上，結于股骨前，聚集于陰部，向上分布于腹部，結于缺盆，上頸部，挾口旁，會(huì )合于鼻旁，上方合于足太陽(yáng)經(jīng)筋——太陽(yáng)為“目上網(wǎng)”（下瞼）。其中分支從面頰結于耳前。

 

    ⑷ 足太陽(yáng)經(jīng)筋：起于大足趾內側端，向上結于內踝；直行者，絡(luò )于膝內輔骨（脛骨內踝部），向上沿大腿內側，結于股骨前，聚集于陰部，上向腹部，結于臍，沿腹內，結于肋骨，散布于胸中；其在里的，附著(zhù)于脊椎。

 

    ⑸ 足少陽(yáng)經(jīng)筋：起于足小趾的下邊，同足太陽(yáng)經(jīng)筋并斜行內踝下方，結于足跟，與足太陽(yáng)經(jīng)筋會(huì )合，向上結于脛骨內踝下，同足太陰經(jīng)筋一起向上，沿大腿內側，結于陰部，沿脊里，挾膂，向上至項，結于枕骨，與足太陽(yáng)經(jīng)會(huì )合。

 

    ⑹ 足厥陰經(jīng)筋：起于足大趾上邊向上結于內踝之前。沿脛骨向上結于脛骨內踝之上，向上沿大腿內側，結于陰部，聯(lián)絡(luò )各經(jīng)筋。

 

    ⑺ 手太陽(yáng)經(jīng)筋：起于手小指上邊，結于腕背，向上沿前臂內側緣，結于肘內銳骨（肱骨內上踝）的后面，進(jìn)入并結于腋下，其分支向后走腋后側緣，向上繞肩胛，沿頸旁出走足太陽(yáng)經(jīng)筋的前方，結于耳后乳突；分支進(jìn)入耳中；直行者，出耳上，向下結于下額，上方連屬目外眥。還有一條支筋從頜部分出，上下頜角部，沿耳前，連屬目不暇接外眥，上額，結于額角。

 

    ⑻ 手太陽(yáng)經(jīng)筋：起于和無(wú)名指末端，結于腕背，向上沿前臂結于肘部，上繞上臂外側緣上肩，走向頸部，合于手太陽(yáng)經(jīng)筋。其分支當下額角處進(jìn)入，聯(lián)系舌根；另一支從下頜角上行，沿耳前，連屬目眥，上額，結于額角。

 

    ⑼ 手少陽(yáng)經(jīng)筋：起于食指末端，結于腕背，向上沿前臂外側，結于肩髃；其分支，繞肩胛，挾脊旁；直行者，從肩髃部上頸；分支上面頰，結于鼻旁；直行的上出手太陽(yáng)經(jīng)筋的前方，上額角，絡(luò )頭部，下向對側下額。

 

    ⑽ 手太陽(yáng)經(jīng)筋：起于手大拇指上，結于魚(yú)際后，行于寸口動(dòng)脈外側，上沿前臂，結于肘中；再向上沿上臂內側，進(jìn)入腋下，出缺盆，結于肩髃前方，上面結于缺盆，下面結于胸里，分散通過(guò)膈部，到達季脅。

 

    ⑾ 手少陽(yáng)經(jīng)筋：起于手中指，與手太陰經(jīng)筋并行，結于肘內側，上經(jīng)上臂內側，結于腋下，向下散布于脅的前后；其分支進(jìn)入腋內，散布于胸中，結于膈。

 

    ⑿ 手少陽(yáng)經(jīng)筋：起于手小指內側，結于腕后銳骨（豆骨），向上結于肘內側，再向上進(jìn)入腋內，交手太陰經(jīng)筋，行于乳里，結于胸中，沿膈向下，系于臍部。

 

    ⒋ 皮部 皮部，是指體表的皮膚按經(jīng)絡(luò )和分布部位分區�！端貑�(wèn)•皮部論》：“皮有分部”；“皮者，脈之部也”。十二經(jīng)脈及其所屬經(jīng)脈，在體表有一定的分布，稱(chēng)為十二皮部。“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀”；“凡十二經(jīng)絡(luò )脈者，皮之部也”。皮部就是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò )脈在皮表的分區，也是十二經(jīng)脈之氣的散布所在。