無(wú)論精神補益,還是飲食補益、藥物補益、按摩補益、艾灸補益,都是以中醫的基本理論為指導,通過(guò)各自的方式平衡陰陽(yáng),調和氣血,補益五臟和調援精神,從而保證人體的健康。
【平衡陰陽(yáng)】
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)是中醫理論的指導思想,至今仍然在指導著(zhù)中醫臨床。當人體處于陰陽(yáng)平衡的狀態(tài)時(shí),中醫便認為屬于健康的狀態(tài),如《素問(wèn)·調經(jīng)論》指出的“陰陽(yáng)勻平,以充其形,九候著(zhù)一,命日平人”。當病邪作用于人體,人體正氣與之相搏,斗爭的結果使得陰陽(yáng)平衡被打破時(shí),機體產(chǎn)生一系列的病理變化,中醫則稱(chēng)之為陰陽(yáng)失調。
辨證論治是中醫的精華,進(jìn)補作為中醫“八法”中的補法,也應當依據辨證論治的總原則,實(shí)施辨證施補。在中醫的八綱(陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí))辨證中,陰陽(yáng)系八綱之首!端貑(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》指出:
“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也!痹诎司V辨證中,陰陽(yáng)統帥其他六綱,其中表、熱、實(shí)屬陽(yáng);里、虛、寒屬陰。
陰陽(yáng)是互根的。明代趙養葵在其所著(zhù)的《醫貫·陰陽(yáng)論》中對陰陽(yáng)互根的理論作了說(shuō)明,指出:“陰陽(yáng)又各互為其根,陽(yáng)根于陰,陰根于陽(yáng);無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生,無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化!币馑际钦f(shuō)陰精(指一切營(yíng)養物質(zhì))是人體生理功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎;而陽(yáng)氣(指一切生理功能活動(dòng))必須依賴(lài)陰精的資助。如果沒(méi)有陰精的資助,生理功能活動(dòng)便無(wú)以產(chǎn)生;而陰精的生成又必須以陽(yáng)氣為之生化。如果沒(méi)有陽(yáng)氣為之生化,也就不能形成陰精。陰陽(yáng)之間相互依賴(lài),互生互長(cháng)。在補益當中必須根據陰陽(yáng)之間的相互關(guān)系采取不同的方法,或滋陰、或壯陽(yáng)、或陰陽(yáng)雙補,以達到陰陽(yáng)平衡的目的。
【調和氣血】
氣血是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。氣血充盈方能滿(mǎn)足人體生命活動(dòng)的需要,早在《素問(wèn)·調經(jīng)論》指出:“人之所有者,血與氣耳!敝嗅t認為氣在人體中有五大作用:第一,氣可以對人體的生長(cháng)發(fā)育以及各臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官的生理活動(dòng),起著(zhù)激發(fā)與推動(dòng)作用。第二,氣的運行可維持人體的正常體溫,因而保證了各組織器官正常的生理活動(dòng)。這種作用被稱(chēng)為溫煦作用。第三,氣能夠護衛全身的肌表,防御各種外邪的侵襲,起到對疾病的防御作用。第四,氣能夠維持血和津液等液態(tài)物質(zhì)的正常運行,營(yíng)養全身各組織器官。
氣還能夠控制汗液、尿液等津液的分泌量,對人的津液起到固攝作用。第五,氣還具有氣化作用,所謂“氣化”也就是氣的運動(dòng)所產(chǎn)生的變化,與各臟腑、經(jīng)絡(luò )等組織器官的功能有關(guān),比如食人的食物轉化為水谷之精氣,而水谷之精氣又化生為氣血、津液,以及氣、血、津液之間的相互轉化都是由于氣化作用。
氣作為構成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本的物質(zhì),它的作用是通過(guò)氣的運動(dòng)來(lái)實(shí)現的。而人體的氣的運動(dòng)變化過(guò)程也就是人體生命活動(dòng)的過(guò)程。
氣的運行方式稱(chēng)為氣機。氣機表現為升、降、出、人四種形式。氣的升、降、出、人正常,人體的生理活動(dòng)就能正常進(jìn)行;氣的升、降、出、人失常,人的生理活動(dòng)就會(huì )受到破壞,影響人體健康。氣機失?梢员憩F為氣虛、氣滯、氣逆、氣都、氣陷、氣脫等等。結合到臟腑的病變則可以表現為脾氣下陷、胃氣上逆、腎不納氣等等。
血是人體脈管內循行著(zhù)的紅色液體,和氣一樣,也是構成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)。血主要靠脾胃消化吸收水谷精微所化生。正如《靈樞·決氣》篇所說(shuō):“中焦受氣,取汁,變化而赤,是謂血!毖獙C體有營(yíng)養作用,通過(guò)血脈輸布全身,為各臟腑、組織器官的生理活動(dòng)提供物質(zhì)基礎,從而維持人體的正常生理功能。血還為人的精神活動(dòng)提供物質(zhì)基礎。血液充足,則人的精力充沛,思維清晰,感覺(jué)靈敏,正如《靈樞·平人絕谷》篇所說(shuō):“血脈和利,精神乃居!毖c氣之間關(guān)系密切,氣能生血、行血、攝血。
飲食物化為水谷精微,水谷精微又轉化為營(yíng)養物質(zhì)和津液,營(yíng)養物質(zhì)和津液再轉化為血液,這當中所有的過(guò)程都離不開(kāi)氣的作用。血液生成后的循行和輸布,也是在氣的推動(dòng)作用下實(shí)現的。氣對血液循行的推動(dòng)一方面表現為對血有直接的推動(dòng)作用,另一方面氣對血液的推動(dòng)作用保證和促進(jìn)了臟腑的正常功能,而臟腑的功能又反過(guò)來(lái)推動(dòng)了血液的運行。
氣不僅能使血液在血脈中正常的循行,同時(shí)保證血在血脈中不致溢出,即氣能攝血。當氣的功能降低或失常時(shí),均對血產(chǎn)生不良的影響,氣虛使臟腑功能下降,如脾胃功能減弱,則化生血的功能減弱,造血減少,導致血虛證的發(fā)生。氣虛時(shí),可導致血行緩慢,嚴重的會(huì )造成血液瘀阻。氣對血液的固攝作用減弱時(shí),則會(huì )導致各種出血證的發(fā)生,即所謂“氣不攝血”。
各種補益方式,既補氣又補血,使氣血調和,促進(jìn)機體對水谷精微物質(zhì)的吸收,保證氣血生化充足,保證了氣血的正常作用,使人體的生理功能正常,從而保證人體的健康。
【補益五臟】
人體的虧虛,不論是陰陽(yáng)還是氣血,最終都體現在五臟上。所以中醫在注重陰陽(yáng)、氣血補養的同時(shí),十分注重五臟補養。所謂五臟,是指中醫根據臟器的形態(tài)、功能不同而確定的五種功能器官,包括心、肝、脾、肺、腎。五臟的功能正常,發(fā)揮著(zhù)藏精的作用,中醫謂之五臟堅固,反之則認為五臟虧虛!鹅`樞·天年》說(shuō):“五臟堅固……故能長(cháng)久!薄鹅`樞·本藏》說(shuō):“五臟皆堅者,無(wú)病!痹谖迮K之中,中醫十分強調以脾腎為本。因為人的生長(cháng)發(fā)育和衰老都與腎關(guān)系密切。所以有“腎為先天”之說(shuō)。先天稟賦好,給人的一生打下了良好的物質(zhì)基礎。但有了這樣的基礎是不夠的,還需要有后天調養和資助。
后天的資助和調養主要是通過(guò)脾來(lái)實(shí)現的。脾的運化功能正常,方能保證人的各種營(yíng)養物質(zhì)的消化吸收。脾腎之間也就是先天后天之間的關(guān)系,同樣也存在著(zhù)相互資助的關(guān)系。在調養后天的同時(shí),能使先天的精氣得到不斷的充實(shí)并使之強壯,也就是先天不足的人可以通過(guò)后天的調養而轉弱為強。正如古代醫家所說(shuō):“人之自生至老,凡先天之有不足,但得后天培養之力,則補天之功,亦可居其強半!边@就充分說(shuō)明了補脾的重要性。
關(guān)于調攝精神的內容將在
精神補益一節中詳細敘述。