食療的三大基本原則

 

    辨證施治是中醫治療疾病的指導原則，即在臨床治療時(shí)要根據病情的寒熱虛實(shí)，結合病人的體質(zhì)以相應的治療。只有在正確辨證的基礎上進(jìn)行選食配膳，才能達到預期的效果。否則，不僅于病無(wú)益，反而會(huì )加重病情。

 

    中醫認為，臨床病證不外虛證、實(shí)證、寒證、熱證。如神疲氣短，倦怠懶言，舌質(zhì)淡，脈虛無(wú)力等為虛證；形體壯實(shí)，脘腹脹滿(mǎn)，大便秘結，舌質(zhì)紅，苔厚蒼老，脈實(shí)有力等為實(shí)證；怕冷喜暖，手足不溫，舌淡苔白，脈遲等為寒證；口渴喜冷，身熱出汗，舌紅苔黃，脈數等為熱證。根據中醫“虛者補之”、“實(shí)者瀉之”、“熱者寒之”、“寒者熱之”的治療原則，虛證患者以其陰陽(yáng)氣血不同之虛，分別給予滋陰、補陽(yáng)、益氣、補血的食療食品治之；實(shí)證患者應根據不同實(shí)證的證候，給予各種不同的祛除實(shí)邪的食療食品，如清熱化痰、活血化瘀、攻逐水邪等；寒性病證，給予溫熱性質(zhì)的食療食品治之；熱性病證，給予寒涼性質(zhì)的食療食品治之。

 

    另外，在辨證施膳的時(shí)候，還必須考慮個(gè)人的體質(zhì)特點(diǎn)。例如形體肥胖之人多痰濕，宜多吃清淡化痰的食品；形體消瘦之人多陰虛血虧津少，宜多吃滋陰生津的食品。春季萬(wàn)物始動(dòng)、陽(yáng)氣發(fā)越，此時(shí)要少吃肥膩、辛辣之物，以免助陽(yáng)外泄，應多食清淡之菜蔬、豆類(lèi)及豆制品；夏季炎熱多雨，宜吃些甘寒、清淡、少油的食品，如綠豆、西瓜、鴨肉等；秋季萬(wàn)物收斂、燥氣襲人，宜吃些滋潤性質(zhì)的食品，如乳類(lèi)、蛋類(lèi)等；冬季天寒地凍、萬(wàn)物伏藏，此時(shí)最宜吃些溫熱御寒之品，如羊肉、狗肉、干姜等。

 

    二、全面膳食

 

    所謂全面膳食，就是要求在飲食內容上盡可能做到多樣化，講究葷素食、主副食、正餐和零食等之間的合理搭配�，F代營(yíng)養學(xué)認為人體所需要的各種營(yíng)養素主要包括蛋白質(zhì)、脂肪、糖類(lèi)、維生素、礦物質(zhì)、水和纖維素七大類(lèi)物質(zhì)。這幾大類(lèi)營(yíng)養素分別存在于不同種類(lèi)的食物中，如糧食類(lèi)食物主要含有豐富的糖類(lèi)，蔬菜、水果中含有大量的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，魚(yú)、肉、奶、蛋類(lèi)則是蛋白質(zhì)的良好來(lái)源。如果一味追求素食，進(jìn)食谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)食物，摒棄或限制動(dòng)物性食品的攝入，久則使蛋白質(zhì)的供給不足，不能滿(mǎn)足機體新陳代謝的需要，可引起低蛋白血癥，也影響脂溶性維生素D、維生素E等的吸收，引起一系列癥狀。而效仿西方的膳食結構模式，大量攝入動(dòng)物性食品，勢必使某些腫瘤如乳腺癌、前列腺癌、結腸癌、直腸癌等的發(fā)病率明顯升高，也使動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病、痛風(fēng)等病的發(fā)生增多。所以，為了保持身體健康，必須采用平衡膳食，全面膳食。

 

    全面膳食是現代營(yíng)蕎學(xué)一個(gè)基本的觀(guān)點(diǎn)，其實(shí)，在中醫食療學(xué)中也早有類(lèi)似認識，如我國醫學(xué)典籍《黃帝內經(jīng)》中曾經(jīng)明確提出膳食配伍的原則：“五谷為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”。五谷，為米、麥及其他雜糧類(lèi)食物的泛稱(chēng)，五果、五菜則分別指古代的五種蔬菜和果品，五畜泛指肉類(lèi)食品。谷、肉、果、菜這四大類(lèi)食物，分別提供人體所需要的糖類(lèi)、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、纖維素等，以滿(mǎn)足人體功能活動(dòng)的需要。

 

    三、飲食有節

 

    飲食有節是指每天進(jìn)食宜定時(shí)，定量，不偏食，不挑食。主要有兩層含義，一是指進(jìn)食的量，一是指進(jìn)食的時(shí)間。

 

    【定量】 飲食定量，主要強調飲食要有限度，保持不飽不饑，尤其是不暴飲暴食。否則會(huì )使腸胃功能紊亂，導致疾病的產(chǎn)生。如《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)：“飲食自倍，腸胃乃傷”，《千金要方》更明確指出飲食過(guò)量的害處，“不欲極饑而食，食不可過(guò)飽；不欲極渴而飲，飲不可過(guò)多。飲食過(guò)多，則結積聚；渴飲過(guò)多，則成痰癖”�，F代醫學(xué)認為，人體對飲食物的消化、吸收和利用，主要靠脾胃的功能正常，若飲食過(guò)量，短時(shí)間內突然進(jìn)食大量食物，勢必加重胃腸負擔，使食物不能及時(shí)消化，進(jìn)一步影響營(yíng)養物質(zhì)的吸收和輸布，從而產(chǎn)生一系列疾病。相反，進(jìn)食過(guò)少，則脾胃氣血化生乏源，人體生命活動(dòng)缺乏物質(zhì)基礎，日久會(huì )導致?tīng)I養不良以及相應病變的發(fā)生。因此，飲食有節，食量有度是保證身體健康的重要條件。

 

    【定時(shí)】 我國傳統的進(jìn)食方法是一日三餐，即早、中、晚三餐。這與飲食在胃中停留和傳遞的時(shí)間有關(guān)。食物進(jìn)入胃中，一般素食4小時(shí)，肉食約6小時(shí)，然后由胃經(jīng)十二指腸進(jìn)入小腸，當胃剖空到一定程度時(shí)，便產(chǎn)生饑餓感，故可再度進(jìn)食。研究證明，早、中、晚這三個(gè)時(shí)間內人體的消化功能特別活躍。按照相對固定的時(shí)間，有規律地進(jìn)食，可以保證消化、吸收功能有節奏地進(jìn)行活動(dòng)，脾胃協(xié)調配合，腸胃虛實(shí)交替，有張有弛，食物則可有條不紊地被消化、吸收和利用。若不分時(shí)間，隨意進(jìn)食，零食不離口，就會(huì )使腸胃長(cháng)時(shí)間工作，得不到休息，以致腸胃消化的正常規律被打破，胃腸虛實(shí)無(wú)度，久而久之可發(fā)生脾胃病變。

 

    在一日三餐中，歷來(lái)主張“早餐好，午餐飽，晚飯少”。這種說(shuō)法有一定的科學(xué)性，與人體晝夜的生理變化有關(guān)。因為人身的陰陽(yáng)氣血的運行，在晝夜中有盛衰的不同。早餐時(shí)間，經(jīng)過(guò)一夜的休息，早晨陽(yáng)氣活動(dòng)開(kāi)始旺盛，胃中處于相對空虛狀態(tài)，亟需補充營(yíng)養，以滿(mǎn)足上午的工作需要；午餐時(shí)間，處于一日當中，且經(jīng)半天的勞動(dòng)，消耗較多，故宜適當多進(jìn)食，才能彌補損耗，滿(mǎn)足下午勞動(dòng)工作的需要；晚飯后，一般活動(dòng)較少，消耗不多，故宜少食，否則常為致病之因。當然，一些夜生活豐富者，晚餐不僅要好，還要加夜宵。