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                                                          專(zhuān)家:癥狀減輕不代表炎癥消失 哮喘治療應長(cháng)期、連貫


                                                          www.3086669.com  來(lái)源: 中國新聞網(wǎng)  日期: 2024-05-07

                                                            哮喘是影響中國民眾健康的主要慢性病之一。上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任張旻教授6日接受記者采訪(fǎng)時(shí)直言:“控制不佳的中重度哮喘患者往往面臨更頻繁的急性發(fā)作和顯著(zhù)的肺功能下降,到換季或溫差變化時(shí),容易感到胸悶氣短及咳嗽夜醒,日;顒(dòng)也極大受到限制。”
                                                           
                                                            “世界哮喘日”將至,今年“世界哮喘日”的主題為“為哮喘患者健康教育賦能”。哮喘為何難以長(cháng)期控制?張旻認為,部分患者對哮喘的認知不足、長(cháng)期管理意識薄弱是其原因之一。“本質(zhì)上講,哮喘是一種炎癥,胸悶、氣喘等癥狀僅僅是海面上的冰山一角,海面下實(shí)際是長(cháng)期的慢性氣道炎癥。哮喘治療具有長(cháng)期性和連貫性,哮喘癥狀的減輕并不意味著(zhù)炎癥自行消失,需要哮喘患者堅持長(cháng)期、規范用藥。”這位專(zhuān)家指出。
                                                           
                                                            盡管哮喘目前還無(wú)法根治,但國內外已在治療目標上達成共識,即,追求哮喘的總體控制:一方面是癥狀的控制,幫助患者回歸正常人的生活,另一方面要最大限度降低哮喘未來(lái)發(fā)作的風(fēng)險。
                                                           
                                                            在采訪(fǎng)中,張旻教授介紹,隨著(zhù)醫學(xué)界對哮喘發(fā)病機制研究的不斷深入,2型炎癥被證明是導致哮喘難以穩定控制的主要原因。有研究表面,約70%以上的中—高劑量ICS治療(糖皮質(zhì)激素治療)方案控制不佳的哮喘是由2型炎癥驅動(dòng)的,這一發(fā)現近年來(lái)備受關(guān)注,為哮喘的治療,尤其是重癥哮喘的精準治療提供了重要依據。
                                                           
                                                            據悉,對于2型哮喘患者,若依賴(lài)傳統抗炎和平喘效果的藥物治療效果欠佳,目前已有針對性的創(chuàng )新治療方案,如生物制劑的應用。生物制劑可以從根源抑制2型炎癥反應,有望幫助患者達到控制哮喘癥狀、降低急性發(fā)作風(fēng)險的治療目標。
                                                           
                                                            除了積極接受治療外,張旻提示,患者積極的自我管理至關(guān)重要。“患者在日常的護理中,要認識到誘發(fā)哮喘的外部原因,有針對性地進(jìn)行預防。我們會(huì )建議患者注意飲食規律科學(xué)和穿衣保暖,盡量戒煙戒酒,保持居住環(huán)境的整潔;颊咭⒁獗苊馀c可能的過(guò)敏物質(zhì)接觸及呼吸道感染。定期做血常規、肺功能檢測等,定期與醫生進(jìn)行溝通。”張旻指出,“應保持體內炎癥低水平的穩定。哮喘一旦得了可能會(huì )伴隨終生,通過(guò)針對性治療降低體內炎癥水平,再配合預防外界誘發(fā)因素,有助于進(jìn)一步控制哮喘的發(fā)生發(fā)展。”
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